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　　近年来，肾脏病在基础研究、新药研发、新技术开展、前沿领域探索和临床研究等方面取得了显著的进展。然而，大多数肾脏疾病起病隐匿，缺乏早期诊断的手段和方法；依据eGFR评估肾功能和对肾脏疾病进行分期，影响因素多，敏感性不高；肾活检术仍是多数肾脏疾病诊断的重要手段，缺乏特异的生物标志物等痛点，依然掣肘着肾脏疾病精准诊疗的发展。

　　金域医学603882）依托病理、质谱、基因等多技术平台，深耕肾脏疾病诊断，建立起全面、前沿、可靠的肾脏疾病检测体系，可满足临床多样的检测需求，覆盖IgA肾病、膜性肾病、补体相关性肾病等常见及疑难肾脏疾病。截至目前，肾脏病理诊断服务已经超57万例。

　　3月13日是“世界肾脏日”，一起来看看金域医学肾脏疾病检测体系都有哪些亮点项目——

　　膜性肾病是最常见的肾小球疾病之一。随着膜性肾病众多靶抗原的发现，学界已意识到特定靶抗原相关的膜性肾病大多具有独特的临床、病理表型以及风险暴露，无法将这些靶抗原机械地归类为“原发性”或“继发性”膜性肾病。依托靶抗原的种类对膜性肾病分类，是较为可靠的推测患者潜在病因的分类方式。

　　截至目前，至少有14种靶抗原被发现，覆盖80%～90%的膜性肾病，这些靶抗原几乎都是单独存在。为突破病理形态学的局限性，更好地指导临床个体化治疗，2023年梅奥诊所公布了MN的最新分类方法——“两步分类法”，第一步-通过检测技术识别靶抗原，第二步-识别和靶抗原相关的疾病暴露（如自身免疫、肿瘤、环境、药物等）。

　　金域医学在“第一步-识别靶抗原”方面开展了较为全面的检测项目，除了组织抗原检测以外，近期还开展了血清多抗体检测套餐。

　　1）可实现膜性肾病抗体普筛，快速全面了解患者病情，对于没有肾活检能力的医院尤其重要；

　　IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病。“四重打击”假说是IgA肾病公认的发病机制假说，其中半乳糖缺乏型-IgA1（gd-IgA1）被认为是IgA肾病的致病性IgA，减少gd-IgA1的产生是一种针对发病机制的治疗策略，许多在研与上市的IgA肾病新药在临床试验与真实世界研究中都把血清gd-IgA1水平作为IgA肾病疗效检测指标之一，研究显示血清gd-IgA1水平下降与延缓IgA肾病进展相关。因此，gd-IgA1是IgA肾病针对发病机制治疗的可选监测指标之一。

　　该检测通过定量血清中异常糖基化的IgA1水平，可作为IgA肾病特异性生物标志物，满足临床对于IgA肾病精准检测的需求。

　　随着补体系统在肾脏疾病中的作用机制研究不断深入，针对补体活化通路的靶向药物（如C5抑制剂依库珠单抗）已逐步应用于临床，推动补体检测成为诊疗决策的重要依据。

　　在补体异常活化直接致病型肾病（如C3肾小球病、非典型溶血尿毒综合征aHUS）中，补体检测具有核心诊断与疗效评估价值：CH50作为经典补体激活途径的功能指标，其动态监测可指导治疗，当数值低于10%时提示补体阻断治疗有效。完整的补体评估体系涵盖血清/尿液补体成分及裂解产物的定量分析、补体活性测定、补体自身抗体筛查以及补体相关基因检测等多维度检测，为疾病分型、治疗选择及预后判断提供全面依据。

　　对于补体通路重要的补体，金域具备全面的项目检测，可提供补体相关性肾病检查报告智能解读。

　　除了上述临床重点关注的亮点项目，以病理起家的金域医学，在肾脏病理诊断方面，积累了丰富的诊断经验。金域医学肾脏病检测中心已经搭建了组织病理学平台、免疫病理技术平台、超微病理技术平台、数字化切片技术平台、遗传性肾病分子检测技术平台，蛋白组学技术平台，累计完成肾脏病理诊断超过57万例。

　　中心注重数智化建设，携手国家肾脏病临床研究中心南方医科大学南方医院侯凡凡院士团队搭建中国肾活检登记系统（SKBR），转化落地通用型慢性肾小球疾病进展预测模型，搭建肾脏病理数据库等。经大样本人群的研究证实，慢性肾小球疾病进展预测模型，可早期预测患者在2年内进展为终末期肾病或eGFR下降≥40％的风险；中国肾活检登记系统已经实现了电子申请单、实时标本流转状球速体育Welcome态、数字病理切片在线浏览等功能，为临床决策和科研提供坚实的数据支撑。